第20章 腹穿实战 (第1/2页)

河水犯井水提示您：看后求收藏（当三甲医院的医生有什么要求,中国网络书库,www.shu114.com），接着再看更方便。

早上交班，陈海迈着沉重的步伐一步步地挪到了电梯口，在电梯口和冯绍波，刘婧撞了个正着，看着陈海半死不活的样子，他们疑惑地问道：“你怎么了，怎么一副刚挖出来的样子？”

“别提了，昨天晚上值夜班，活生生要了我半条命。一晚上电话没完没了，不是这个伤口疼就是那个体温高，一晚上净到各个病房里看病人了，总共加起来睡了不到两个小时，还有好几次是睡到一半被铃声闹醒的，我感觉自己随时都要厥过去了。”

“好运来......”

不知电梯里是谁的手机响了起来，然后就看见电梯里一帮医生在身上掏手机，陈海也不例外，好在这个响起来的不是自己的铃声，但也把陈海的心率和血压抬升了一阵，加上一夜没睡，他的心情更加烦躁了。

看到陈海着急忙慌地掏手机的样子，冯绍波用担忧的语气说道：“连你值完夜班都成这个样子了，我就更不敢值夜班了，本来医院的流程就不熟悉，要是到时候再来一个危重的病人来点突发状况，我都不知道怎么办好了。希望到时候带我的老师能温和一点，要不少不了一顿骂。”

“来，这个给你，贴上这个面膜，或许能让你的脸色好点。”刘婧毕竟是女生，就是比冯绍波这个糙汉子要细致，虽然陈海知道熬了一夜敷面膜的用处不大，都不如好好睡一觉强，但收到礼物还是很暖心的。

到了白夜班交接的地方，陈海作为当日值班的医生和其他医生坐在第一排，其他的实习生坐在靠墙的位置旁听，最中间的是严主任和其他医生。按照顺序，每位医生依次将自己手中的病人的情况一一汇报。轮到陈海的时候，陈海一一详述了自己夜班病人的情况，尤其是31床疑似伤口感染的情况做了重点交代。

尽管陈海尽量详尽地转述了病人的情况，依旧因为信息太多，太杂，没有重点而被主任当众批评。不过有了被急诊科室主任批评的经历在，陈海倒也没有那么玻璃心，直接了当地承认了自己的不足。陈海的虚心认错的态度让严主任对陈海更加高看了一眼。

大约过了半个多小时，白夜班的医生和护士将病人情况交接后大家又回到了各自的岗位。今天严主任没有让陈海单独行动，而是将他们拉到了操作间，操作间内，一位病人正躺在操作床上等待着接下来的操作。

“今天带你们来，是让你们给病人做个腹穿。腹穿在四大穿刺里面属于比较简单的，你们之前在学校应该都有教过的吧。之前有过真人腹穿经验的举手我看下。”

满座寂然，只有齐铭轩举起了手。

严主任扫视了一眼众人除了陈海和齐铭轩，其他人依旧是尽力躲避严主任的直视，亦或者在对视的时候露出心虚的眼神，严主任随后说道：“陈海，这个病人你来做。”

被点名的陈海避无可避，只能是站了出来。说实话他虽然已经期待了很久，但这次真让他在真人身上做，他还是不免有些紧张。他先是按照要求清洗了双手，打开穿刺包，带上无菌手套，根据患者的腹部ct和b超的结果，选择了让患者侧卧的体位，按照书本上的内容取左下腹穿刺点，肚脐与左髂前上棘连线的中外1\/3处进针，在这个点穿刺，腹腔内的脏器较少，损伤能降到最低。

消完毒后，陈海用麻醉剂浸润做局部麻醉，之后拿起了5ml注射器抽取利多卡因，进针前，陈海因为过于紧张，头上的汗珠将他压在帽子下的头发都浸湿了，他深吸了一口气，用瓦萨瓦动作让自己的心率和呼吸降到正常水平后，刺入了患者的皮肤，打了个皮丘，回抽无血后将麻醉剂注入了患者体内，之后改用30ml的注射器，准备抽取腹水。

在一边观察的严主任眼睛一刻不离地盯着陈海的操作，陈海粗重的呼吸音他听得一清二楚，他能感觉到陈海应该是私下练习了很多，但真人毕竟和教具有着天差地别，万一穿刺过程中出现什么意外他随时准备上手替下陈海，好在目前为止还没有出现什么问题。

另一边的其他医学生，除了齐铭轩外的人都在聚精会神地盯着陈海的操作，他们中绝大部分都是第一次近距离地观看腹腔穿刺，毕竟他们中很多人的科室也不是普外科，甚至还有人没有任何的临床经验，说不定这是他们人生中为数不多的机会能上手做腹穿。他们现在更担心的是，万一严主任后面要他们一一上手，自己趁现在赶紧查漏补缺总比到时候挨骂强。

接下来抽取腹水的过程还是比较顺利的，陈海消毒后盖上纱布，这个病人就的腹穿就算完成了。

严主任交代腹水送检后，将几名医学生带到了一间没人的会议室。

“陈海，你自己回想一下刚刚的腹穿过程有哪里有疏漏吗，一会儿我讲完了回答我。”

“接下来我给你们讲讲腹穿的要点，腹穿在临床中的意义是什么，栾盛你来说说......”

严主任在上面滔滔不绝地讲着的时候，陈海脑子里快速地过了一下自己刚刚的操作流程，可是自己似乎没有哪里的操作有问题，等到严主任讲完问陈海的时候，陈海回答了一句：“对不起老