第227章 大承气汤证 (第1/2页)

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清醒过来的翟春翠羞愤至极！

梁锁柱和彭向东一放开她，她爬起来一把扯掉嘴里塞的布条就要走！

“嗨，我的针刺只是暂时让你的神志清醒了过来，你的病情还没有解决，不治疗马上又会神志不清说胡话的！”

李端阳淡淡道。

梁锁柱听李端阳这么说就低着头堵在了门口。

“我们是医生，什么病情没见过，你这病再不治疗是个麻烦。”李端阳又道。

“听话,你先把病治了，不然让你爸妈听到还说我们不管你的病！”一边的梁金旺沉声道。

翟春翠用头撞了梁锁柱两下，又肚疼地捂着肚子蹲下了。

“来，我给号号脉。”李端阳坐到诊桌后面道。

梁锁柱把翟春翠拖起来按到诊桌前的椅子上，又抓住她的胳膊放到李端阳拿来的脉枕上，李端阳伸手搭上了她的手腕。

针刺前他只是对翟春翠病情的一个粗略的诊断,现在要开药方了,自然需要详细诊断一下了。

“高热，大汗,脉象洪大，”李端阳脉诊少许，“你也应该有口渴吧？伸出舌头来我看看。”

翟春翠犹豫了一下，还是伸出了舌头来。

“舌红，苔黄厚而干燥，典型的阳明腑实证啊。”

阳明腑实证是指邪热内盛于阳明之里（可简单理解为胃肠中的热邪），与肠中糟粕相搏，燥屎内结所表现出来的证候。

本证是以大热、大汗、大渴、脉洪大为其辨证依据（可简单概括为痞满燥实）。

凡出现身热、汗自出、不恶寒反恶热，脉大等证，就叫阳明病。

当这种病来势凶猛时，肠中燥屎形成的沼气和胃火上炎，惊扰心神，就可能导致患者神志失常而胡言乱语，直至癫狂！

先前的翟春翠就已经有了几分癫狂之象了！

《黄帝内经》中的《素问·阳明脉解篇》对这种病有这样一段解说。

帝曰∶足阳明之脉病，甚则弃衣而走，登高而歌,或至不食数日,逾垣上屋,所上之处，皆非其素所能也，病反能者，何也？

岐伯曰∶四肢者，诸阳之本也。阳盛则四肢实，实则能登高也。

帝曰∶其弃衣而走者，何也？

岐伯曰∶热盛于身，故弃衣欲走也。

帝曰∶其妄言骂詈，不避亲疏而歌者，何也？

岐伯曰∶阳盛则使人妄言骂詈，不避亲疏，而不欲食，不欲食，故妄走也。

可见，阳明腑实证癫狂起来，几天不吃饭都能爬墙上树，胡乱骂人还骂得贼溜,有时连娘老子也敢骂！

所以这翟春翠被公公和丈夫两人给扭送到诊所来看病,其实也不算什么新鲜事儿了。

这种病自然也是很危险的。

因为高烧而不断出汗,必致阴阳两伤。

因为肠中有燥屎,心口下的胃脘部堵得满满当当的吃不进饭，人还能持久？

更不要说神志失常会出什么事了！

所幸这种病若为实证，治疗起来倒也不难，主要以清泻实热为主就可以了。

像翟春翠这种情况，就以大承气汤加减就可以了。

大承气汤的组成为大黄、枳实、厚朴、芒硝四味药，其功用就是峻下热结。

所谓的峻下，就是指凶猛地往下推！所谓的热结，就是由于邪热而结成的燥屎。

整个的意思，就是凶猛地往下推燥屎！

把燥屎给推下去，胃肠中集聚的邪热自然也就会随着排便出去了。

这副药方中，大黄泻热通便，荡涤肠胃，为君药（其实大黄是攻“实”的）；芒硝助大黄泻热通便，为臣药，且芒硝咸寒，可以软坚润燥（就是把大肠给润滑润滑，再把燥屎给软化一下）。

可有了这两味药，还怕燥屎下不去啊，怎么办？

再来两个推船的！

厚朴和枳实就是干这事儿的。

这两味药是行气散结的，且药力是向下的，向下推啊！

所以厚朴和枳实两味药共为佐使。

这就是大承气汤的药方之意了。

当然，有时，光有这大承气汤也不行，如果患者气虚（也就是气少），厚朴和枳实去哪里行气？

所以如果患者气虚，那还得来点补气药，比如人参就挺合适。

而且这里用人参补气，还可以防止患者气随下脱（就是身体里的气随着大便给大部分跑出去了），因为大便晕倒在马桶边的人也不是没有！

所以这人参还可以在人体里留一个后手，以防止患者气随下脱！

有时，大承气汤再加一味人参还不行，如果患者大肠里的津液严重不足呢？光一味芒硝润滑润滑还不顶事呢？

这种情况下还得加点滋阴润燥的药，比如玄参、生地黄等。

这里最后需要说明的一点是，这大承气汤可是泻下猛药！

所以，凡气虚阴亏、燥结不甚（屎不硬），以及年老、